受传统文化的影响，一提到“阳痿”，中国男性脑海里最先想到的可能就是——
“补肾壮阳”
民间流传着许多版本的“壮阳”偏方，就连烧烤摊上的烤韭菜、烤腰子等也格外受到男同志的青睐。
这些“壮阳”偏方的效果如何呢？近日，深圳市民李先生就因乱喝“壮阳”药酒导致身体出现问题，求诊于中山七院男科中心。
李先生在光明区做了点小生意，平时经常和朋友吃吃饭喝喝酒。年过40岁的他却发现自己在那方面越来越不如人意。
一次偶然的机会，李先生在朋友那花五千多块钱搞到一根新鲜的鹿角。他自然知道如何处理这个“宝贝”——他赶紧去中药铺找老板配了点“淫羊藿、巴戟天、仙茅”等温补肾阳的药材，一起放进上等的白酒中泡制。
药酒喝了半个多月了，李先生在房事方面反而更差了，而且还增加了口干口苦、失眠多梦、大便干结等症状，爱人意见很大。李先生苦恼不堪，只好来到中山七院男科中心求助。
许多老百姓对阳痿的认识容易望文生义，以为阳痿就是阳虚了，需要补肾壮阳。其实在中医的书籍里，还有“阴痿”、“阴器不用”等医学词汇，都是指的现代医学中的“勃起功能障碍”。肾阳虚只是阳痿的病机之一，肾阴虚、肝气郁结、湿热蕴结、瘀血阻络等都是阳痿的常见病机，在调理上还得根据个体差异进行辨证施治。
对于肾阳虚的患者，服用补肾壮阳药后症状确实能够好转；但对于肾阴虚、湿热内蕴等本身就有热象的患者，如果再滥用温补燥热的药，无异于火上浇油，反而加重了病情。
现代社会，单纯肾阳虚的患者比较少见，多数是虚实夹杂。比如在深圳，本身气候偏湿热，湿热体质的患者较多，一般不可滥用补益之品，要先清除湿气再用补虚药才能奏效。
李先生舌苔黄厚腻，体内湿热很重，此时再服用补肾壮阳药，无异于“火上浇油”。
下面简单教大家辨识一下阳痿的常见证型：
01肾阳虚证这类患者常常表现为面色发白、头晕耳鸣、腰膝酸软、畏寒怕冷、舌头淡胖，在治疗上就可以用温补肾阳的方药，如右归丸、桂附地黄丸等。
02肾阴虚证这类患者常表现为腰膝酸软、失眠多梦、五心烦热、潮热盗汗、咽干舌燥等，在治疗上就得用滋阴补肾的方药，如六味地黄丸等。
03肝气郁结这类患者容易叹长气、情志抑郁、胸胁胀痛，心事较重，在治疗上就得以疏肝解郁为主，可以选用逍遥散治疗。
04瘀血阻络这类患者常伴有睾丸、阴茎刺痛不适，舌质偏暗，可有跌扑损伤或外科手术的病史，需要活血化瘀的方药来治疗。
05湿热下注这类患者常伴有阴囊潮湿、口苦口黏、腹胀、小便黄、大便不调、舌苔黄腻等症状，在治疗上就得以清热利湿为主，可以选用黄柏、茵陈、薏米、赤小豆等药材组方治疗。
阳痿的病因复杂，往往与其他慢性病交叉在一块，在治疗上不可过于心急，欲速则不达，需要“小火慢炖”综合调理。
1查找元凶，基础治疗阳痿在现代医学上分为三类：一类是心理性阳痿。心理性阳痿一般是由夫妻感情不合、不良性经历、工作压力较大、焦虑、抑郁等因素导致的。研究指出，这类患者大约占了阳痿患者的49%。俗话说“心病还需心药医”，这类患者需要心理疏导为主，辅以药物治疗。
另一类是器质性阳痿。这类阳痿多数合并有慢性病，包括血管性因素，如冠心病、高血压、先天血管发育畸形等疾病导致阴茎动脉供血不足或海绵体静脉漏，阴茎“蓄水”功能障碍，就无法“充盈”勃起；或神经性因素，如脑卒中、骨盆损伤、阴茎外伤等都可阻断性神经传导，从而发生阳痿；或内分泌因素，如糖尿病、甲亢、睾丸萎缩等都会影响到阴茎勃起功能。
还有一类为混合型阳痿，是指心理性阳痿与器质性阳痿兼而有之，病情复杂，诊疗更需要专业规范。在治疗上，需要遵循慢性疾病“小火慢炖”的管理原则，不可急于求成，需要规律用药，将基础疾病控制平稳，勃起功能才能从根源上得到好转。
2中西合璧，整体与局部治疗由于勃起功能障碍的病因复杂，多属于慢性病程，在治疗上多采用中西结合的原则。
中医是基于“整体观念”来看待阳痿，阳痿患者并不仅仅表现为勃起不好，受不良生活习惯及其他致病因素的长期影响，还可能伴有腰酸乏力、失眠多梦、口干口苦、潮热盗汗等全身症状，通过辨证选药组方，作用于多靶点，能够纠正全身的失衡状态，从而促进勃起功能的恢复。
西医以局部治疗为主，通过5型磷酸二酯酶抑制剂（即俗称的“伟哥”类药物）、真空负压勃起器、增强型体外反博仪、阴茎血管重建术等使阴茎海绵体的血流量增加，从而增强勃起功能。中药以整体调理为主，疗效较为持久，而西药作用于局部，起效迅速，中西合璧最终达到不仅“起得来”还能“挺得住”的治疗效果。
3重视生活保健阳痿既可作为心脑血管疾病的风向标，同时也可以是糖尿病、甲状腺疾病等慢性病的并发症，所以阳痿在治疗上和大部分慢性疾病一样，良好的生活调理至关重要。
01调节压力，放松心情。阳痿作为身心疾病的一种，调节心情是治愈阳痿的帮手。现代社会的压力来自方方面面，如工作压力、家庭矛盾等，性欲就跟食欲一样，如果长期处于抑郁、焦虑的状态下势必影响正常的发挥。
所以，平时要学会缓解压力，放松心情，处理好夫妻之间的关系，取得妻子的理解配合，必要时可以向男科医生或心理科医生寻求指导。
02健康饮食，作息规律。不良的生活习惯，如抽烟、酗酒、烧烤、高脂饮食、熬夜等都给身体带来了极大的负担。吸烟易导致心血管疾病，酒精对男性生殖腺有直接损害作用，高脂饮食则增加糖尿病、肥胖症等风险，熬夜会导致人体内分泌紊乱，这些都会影响到男性的勃起功能。
所以，平时要戒烟酒、荤素搭配合理、清淡饮食、注意休息。
03运动是最好的“壮阳”药。现代社会诱惑太多，管不住嘴，又迈不开腿，就导致许多慢性疾病蜂拥而起。长期久坐会使男性心肺功能下降、体能变差，在过夫妻生活时容易因体力不足而“掉链子”。
所以，医生建议勃起功能障碍的患者每周进行2.5小时以上的中强度体育锻炼，如跑步、游泳、打篮球等。适量运动，既能缓解压力，也能促进血液循环增强体能，同时运动本身还能促进睾酮分泌，进而提高勃起功能。
指导专家玄绪军
男科中心副主任
博士生导师、博士后合作导师、主任医师
广东省康复医学会性功能障碍康复委员会名誉会长
广东省保健协会男性健康保健专业委员会主任委员
国家辅助生殖与优生工程技术研究中心-首届中国“男科十佳品牌科室”学科带头人
中国性学会珠三角男科联盟副主席
深圳市医学会男科专业委员会
从事临床男科泌尿生殖医疗工作近三十年，擅长男科及泌尿生殖系统疾病的诊治。对男性不育、男性性功能障碍、男科少见病和疑难病有较高的诊治能力；熟练掌握经尿道射精管梗阻及前列腺囊肿去顶减压电切术、显微吻合术治疗阻塞性无精子症及显微取精术。在阴茎勃起功能障碍的诊疗方面在国际上首次提出结合彩色多普勒超声对ED的分度诊断与治疗；在国内率先开展了包括严重骨盆骨折，尿道断裂，脊髓损伤后复杂的阴茎假体植入术；熟练处置男子生殖系先天性畸形矫正术，前列腺疾病（包括前列腺炎、前列腺增生症、前列腺肿瘤），排尿功能障碍及下尿路疾病，生殖系损伤与肿瘤及勃起功能障碍的诊断与治疗。
带领团队完成国内首例国产三件套可膨胀性阴茎假体对截瘫病人的性功能障碍康复治疗，首次提出结合彩色多普勒超声对ED的分度诊断与治疗，早泄结合SSEP的分度诊断与治疗、精子自发顶体反应率对体外受精-胚胎移植结局的预测及增强型体外反搏对糖尿病所致勃起功能障碍康复治疗的研究；带领协作团队共获国家自然基金、省部级、博士后基金及横向基金12项，主持/参与的多项科研课题分别获省级科技进步一等奖、二等奖及三等奖；发表医学专业核心杂志及SCI论著30余篇，其中SCI收录第一及通讯作者10篇；出版学术专著6部。注重产学研及医学成果的转化，完成医学相关专利6项，并获临床推广。荣获年度广东省九三学社“建功立业奖”；年度广东省人民政府科技进步一等奖；年度广东省康复医学会“突出贡献奖”；中国博士后基金评审专家；深圳市卫生系列高级职称评审专家。
邱俊峰
住院医师
广东省保健协会男性健康保健分会委员
医学硕士，擅长中医、中西医结合诊治性功能障碍（阳痿、早泄、性欲低下、不射精症等）、男性不育症（少弱畸型精子症、无精子症、精液不液化症、胎停育男方原因以及辅助生殖技术前中药调理等）、前列腺疾病（慢性前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌术后调理等）、中老年部分雄激素缺乏综合征（男性更年期综合征）、血精症、慢性附睾炎、阴茎硬结症、性传播疾病、泌尿生殖系肿瘤及男性亚健康调理、中医养生保健指导等。参与国家自然科学基金课题3项，发表核心期刊文章7篇、科普文章余篇。
文/邱俊峰
初审/玄绪军
编辑/周恬辰
审核/江清浩
审核发布/党宣办
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